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阜新卫生学校-总有关爱在身边
   2014年,国家卫生计生委、中央综治办、国务院农民工办、民政部、财政部出台《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》,各地认真贯彻落实,以推动流动人口服务管理体制改革为动力,按照“到2020年基本建立起政策统筹、保障有力、信息共享、科学评估的流动人口基本公共卫生计生服务均等化运行机制”要求,在政策引导、宣传倡导、落实免费服务、协调保障经费投入、加强信息互通等方面探索推进,培育典型,取得积极进展。 
2015年流动人口动态监测调查结果显示,全国流动人口基本公共卫生计生服务多项指标较前有所提高,如,流动儿童调查接种率从85.5%上升到98.4%,流动人口健康教育接受率从65.5%上升到90.7%,产后42天健康检查率从77.7%上升到79.7%,65岁以上流动老人免费体检率达到30.5%;计生免费服务覆盖率为89.2%。 
以健康促进为突破口 
从2014年开始,江西省南昌市的流入人口与当地城市居民同享基本公共卫生计生服务。今年66岁的流动人口裘有坤在南昌市生活了30多年,靠送煤球维持营生,年龄越来越大,看病吃药都会让他感到压力。但是最近裘有坤来到社区服务中心体检,却一分钱没花,医生为他建立健康档案,进行健康指导,让老人懂得了许多应该注意的事项。同样是流动人口,来自浙江的张伟燕,怀孕时在社区卫生服务中心免费做了产检,孩子出生后在南昌市接种疫苗,不用在两地之间往返,省了不少钱。目前,凡在南昌市居住半年以上的流动人口,均可优先建立流动人口健康档案,享受健康教育、儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、计划生育等基本公共服务。 
四川、湖南、安徽和山东等地探索建立新兴工业园区(企业)等流动人口集中场所的健康教育和促进工作模式,同样很有成效。 
长沙市工业园区为流动人口建立的亚健康关爱基地,设置了健康教育室、心理咨询室、亚健康测评室等功能室,并组建专门健康服务团队,让企业员工可以便捷地享受全天候、全过程、零门槛健康筛查、体质辨识、健康监测、医疗帮扶等服务。 
合肥市经济开发区的流动人口公寓,设置了专门场所用于流动人口健康教育与服务。这里,已经成为流动人口可以信赖依靠的“健康之家”。在面积达到500多平方米的流动人口服务管理中心,有关健康服务占据了相当大的比例,从青春期教育到生殖健康保健,从成人健康咨询到幼儿早期教育,全方位的服务力求构建一个让流动人口安心舒心的工作与生活环境。来自山东青岛的一位员工,就是因为感受到这里健全的服务体系保障,决定把妻子与女儿接到合肥,一起打拼、一起生活。 
江苏省则通过企业流动人口计生协会,整合卫生计生服务及其他服务资源,在流动人口集聚的社区、企业、市场,建立流动人口与卫生计生服务机构的对接渠道。如徐州市贾汪区,流动人口计生协会覆盖该区所有的企业,流动人口接受健康教育平均每年达到3000人次,接受健康体检达到2000人次。 
流动人口健康促进项目工作在基层逐渐普及推广。北京市“流动人口健康大课堂”活动,已经覆盖16个区。河北省石家庄市在流动人口相对集中的社区建立健康文化长廊、健康教育培训学校和健康指导员队伍,并为3000户流动人口家庭发放健康支持工具包。山西省太原市、青海省西宁市依托社区卫生服务机构和乡镇卫生院,针对流动人口开展以《中国公民健康素养66条》为核心的健康教育和讲座。 
福建省泉州市民营经济发达,流动人口占全市总人口约23%。当地通过搭建企业和社区健康教育服务平台、搭建学校健康教育服务平台、实行政府购买社工服务等途径,以“促进流动人口健康‘E’起来”项目为依托,力求实现“健康易得”目的。比如采取“微信免费领取、个人自付邮费、快递上门”的避孕药具发放方式,启用半年,全市已有1。7万人通过微信平台领取。 
实际上,“健康促进”在基层呈现灵活多样的局面。 
广西壮族自治区桂林市最繁华的街区,也是流动人口最集中的地方。当地社区的“健康使者”携带一台具有11项常规检查功能的小机器,穿梭在街道、社区、商店,为当地居民和流动人口进行免费体检。即使是一位旅游者,也可以随时挽起袖口,检测一下血压、血糖……这就是桂林市推行的“全民低成本健康海云工程”。“海云工程”有效解决了基层设备缺乏、携带不便、功能单一、信息孤立、检查项目不足等问题。 
在一家面包房,一位外来打工妹说,她之前从来没有做过体检,一直没有察觉自己竟是高血压患者,因为有了“健康使者”到店里进行免费检查,才了解自己的身体状态,平时也就注意了很多。 
危难时刻显身手 
为了解决流动人口看病难问题,福建省晋江市打破地域限制,建立新农合异地就医结算模式。从2014年10月,晋江市先后与重庆市、安徽省等部分地区以及晋江市流出人口较为聚集的山西、广东等地签订新农合异地结报服务工作协议,实现参合人员“在现居住地就医、在现居住地交件初审、在家乡快速审核补偿”。来自重庆市的王亚华在晋江市住院之后报销,交件当日即办理完成。这项服务为他节约往返路费1000多元,尚未包含误工费用。 
自2005年开始,晋江市还实施了为外来人口孕产妇减免分娩费用的政策,对外来人口孕产妇单胎顺产助产费减免300元,剖宫产等其他产科手术按标准优惠20%。“这几年晋江市对外来务工人员出台了很多惠民政策,政府确实是说到做到!”贵州籍外来务工人员赵雪云开心地说。她因骨折到晋江市住院治疗,前后共花了1.7万多元医药费。她既没有参加新农合也没有医保,不过由于入住的是惠民医院,可以领到3600多元补助。截至上半年,共有2002位流动人口在晋江市惠民医院享受住院费用减免,累计减免费用29.8万元。 
在湖北省荆州市沙市区有一家惠民医院,不仅对低保困难患者提供惠民医疗,还对外来务工人员及在此求学的外地学生开通困难群体救助绿色通道。曾凡娟的丈夫是四川籍务工人员,自己患子宫肌瘤,在该院进行手术治疗,不仅享受到爱心病房的优惠待遇,还因为她是计生家庭成员,自费部分也由沙市区计生协会捐助,并提供免费用餐。对这样一个收入微薄的困难家庭来说,这无疑是雪中送炭。 
流动人口服务管理不仅关系到流入地还关系到流出地。流出地与流入地的双向服务与管理,往往相互呼应、互为补充。 
江西省都昌县大港镇高塘村交通十分闭塞,越来越多的年轻村民外出务工,留守老人和儿童看病求诊非常困难。年过七旬的村医石瑛常年挑着药箱翻山越岭为村民看病。他与全村所有村民尤其是外出务工人员建立起联系。2014年的一个夜晚,石瑛接到村民黄杏花的儿子从外地打来的电话,原来老人在家患急性肠炎,已经腹泻一天。石瑛立即赶去急救,直到凌晨老人转危为安。石瑛多年如一日,风雨无阻、披星戴月,守护着村里上百户留守家庭的健康。 
“你在他乡还好吗?”总有一份关怀来自家乡。 
湖南省新田县独生女孩谢艳玲,去年8月19日在广东省中山市父母亲开办的厂里遭遇粉尘爆燃,全身75%烧伤,前期治疗花去103万元。新田县卫生计生委、计生协会闻讯后,按政策及时补偿58万元,并与新田县驻中山市流动人口计生协会联合发出捐款倡议,收到捐款50多万元,让绝境中的一家人看到了新的希望。 
流动人口基本公共卫生计生服务均等化是一项社会系统工程。卫生计生部门通过不断提升服务能力,扩大服务的受益面与影响面,为流动人口提供健康关怀与服务,可以不断增强流动人口的认同感与归属感;流动人口基本公共卫生计生服务均等化,切实维护和保障流动人口的合法权益,最大程度满足流动人口对公共服务的迫切需求,解除他们的后顾之忧;流动人口基本公共卫生计生服务均等化也是促进流动人口与流入地社会融合,卫生计生部门将服务群众体现在基层、问题解决落实在基层的重要途径。
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